Inschrijving als vrijwillige bijzitter verkiezingen 9 juni

Velden met een * zijn verplicht in te vullen.

Voornaam Dit veld is verplicht in te vullen

Naam Dit veld is verplicht in te vullen

Rijksregisternummer Dit veld is verplicht in te vullen

E-mail Dit veld is verplicht in te vullen

Telefoon / gsm Dit veld is verplicht in te vullen

bv. 050 12 34 56 of 0474 12 23 45

Heb je een opmerking?

bv. graag samen met een kennis/vriend, ...